Varis ve Venöz Hastalıklar: Belirtiler, Tanı ve Tedavi Seçenekleri

Kimlerde daha sık görülür?

• Aile öyküsü, kadın cinsiyet, yaş
• Uzun süre ayakta kalma/oturma, hareketsizlik
• Gebelik, obezite
• Önceki pıhtı öyküsü, cerrahi/yaralanma, uzun uçuş/seyahat
• Bazı ilaçlar ve eşlik eden hastalıklar

Başlıca değerlendirme konuları

• Varis ve kronik venöz yetmezlik
• Derin ven trombozu (DVT) ve posttrombotik sendrom
• Venöz bacak ülseri
• İliak ven kompresyonu (May–Thurner) / venöz çıkış kısıtlanması
• Kılcal damar (telenjiektazi) ve retiküler venler

Tanı nasıl konur?

Hekim muayenesine ek olarak, uygun hastalarda aşağıdaki testler değerlendirilebilir:

• Doppler ultrason: Reflü (geri kaçış), tıkanıklık ve damar haritalamasını değerlendirmek
• Venöz haritalama: Tedavi planı için yüzeyel/derin sistemin ayrıntılı incelenmesi
• BT/MR venografi (seçilmiş olgularda): İliak/proksimal darlık ve kompresyon şüphesi
• D-dimer (seçilmiş olgularda): DVT olasılığı düşük hastalarda tarama amacıyla

Test seçimi klinik bulgular, pıhtılaşma riski ve güvenlik kriterlerine göre yapılır.

Tedavi yaklaşımları

Hangi yaklaşımın uygun olduğuna damar anatomisi, reflü/tıkanıklığın yeri ve eşlik eden durumlar birlikte değerlendirilerek karar verilir.

1) Yaşam tarzı ve destek tedavileri

• Kompresyon (varis çorabı) ve bacak elevasyonu
• Düzenli yürüyüş/egzersiz, kilo yönetimi
• Uzun süre sabit kalmaktan kaçınma, aralıklı hareket
• Seyahatlerde bacak egzersizleri ve sıvı alımı

2) Girişimsel yöntemler (uygun hastalarda)

• Endovenöz termal ablasyon (EVLA/RFA) veya yapıştırıcı (siyanoakrilat) ile kapatma
• USG eşliğinde köpük skleroterapi ve ambulatuar flebektomi
• Kılcal damarlar için transdermal lazer
• DVT’de kan sulandırıcı tedavi; seçilmiş olgularda kateter yönlendirmeli tromboliz/trombektomi
• İliak/proksimal ven darlıklarında balon anjiyoplasti ve stentleme

3) Cerrahi seçenekler (seçilmiş olgularda)

• Yüzeyel ven ligasyonu ve hedefe yönelik flebektomi
• Yaygın reflüde kombine/hibrit yaklaşımlar (hekim değerlendirmesiyle)

Tavsiye edilen yaklaşım

• Kanıta dayalı yaklaşım: Güncel kılavuzlar ve hasta güvenliği temelinde planlama
• Kişiye özel plan: Doppler haritalama ile hedefe yönelik tedavi
• Multidisipliner işbirliği: Gerekirse kardiyoloji, radyoloji ve hematoloji ile ortak değerlendirme
• Takip ve eğitim: Çorap kullanımı, yaşam tarzı önerileri ve kontrol planı
• Şeffaflık: Seçenekler, olası yararlar/riskler ve alternatifler hakkında açık bilgilendirme

Bu sayfadaki bilgiler genel niteliktedir. Tanı ve tedavi için muayene gerekir. Randevu/iletişim için sitedeki kanalları kullanabilirsiniz.

Uyarı ve şeffaflık

• Bu metin ticari reklam amacı taşımaz; halkı bilgilendirme amaçlıdır.
• Görsel materyaller temsili olabilir.